Wat is een gezond cholesterol? Lang hanteerden huisartsen daarvoor een waarde van 2,5 millimol aan slecht LDL-cholesterol per liter, maar volgens een nieuwe richtlijn is alles boven de 1,8 al ongezond. Het betekent dat tot wel een miljoen Nederlanders extra mogelijk aan de cholesterolverlagers zouden moeten. Daarover schrijft de Volkskrant. Huisartsen zijn het niet eens met de nieuwe richtlijn. De nadelen van het gebruik van statines, zoals de huidige cholesterolverlagers officieel heten, wegen niet op tegen de voordelen. Opvallend is dat farmaceuten sinds kort veel duurdere cholesterolremmers op de markt hebben gebracht. Ook opmerkelijk: twee cardiologen die in de commissie zitten die de nieuwe richtlijn heeft opgesteld, ontvingen de afgelopen jaren duizenden euro's van farmaceut Amgen, die een van de nieuwe remmers uitbrengt. Huisarts Hans van der Linde is dan ook fel tegenstander van de nieuwe grenswaarde van 1,8. "De enigen die daar baat bij hebben zijn de medicijnfabrikanten." Sinds een paar jaar zijn er nieuwe cholesterolverlagers, die 6.000 euro per jaar per patiënt kosten, terwijl de oude patentvrije middelen maar 100 euro kosten op jaarbasis. Volgens Van der Linde is de nieuwe richtlijn geen verrassing, want ‘zeven van de twaalf commissieleden hebben banden met farmaceutische bedrijven’. Op Twitter zijn meer artsen het met hem eens. "Je moet wel heel naïef zijn om hier niet de invloed van de big farma te herkennen", schrijft bijvoorbeeld Patrick Albert, huisarts in Reuver. Maar hoogleraar klinische epidemiologie en commissievoorzitter Arno Hoes (UMC Utrecht) is het niet met hem eens en wijst erop dat de nieuwe middelen alleen bij uitzondering mogen worden voorgeschreven. "Het is onzin dat een patiënt met bijwerkingen door statines zomaar kan overstappen op PCSK9-remmers. Vooral patiënten met een extreem risico op hart- en vaataandoeningen komen hiervoor in aanmerking. Dan moet je bijvoorbeeld denken aan mensen met een specifieke genetische aanleg voor zeer hoog cholesterol."