Opmerkelijke bijwerkingen van poeptransplantaties

In het worden al sinds 2009 poeptransplantaties uitgevoerd voor de behandeling van Clostridium difficile of C. diff, een infectie van de darm die diarree en koorts veroorzaakt. Het maakt sinds eind vorig jaar gebruik van poep van een Amerikaanse 'poepbank' met betaalbare, zorgvuldig gescreende donorpoep. In de VS is het big business: het wordt toegepast voor een scala aan ziekten - hoewel alleen de toepassing bij C. diff door de FDA is goedgekeurd - en sommige donoren krijgen tot $13.000 (11.500 euro) per jaar betaald voor hun ontlasting. De afgelopen week kwam echter een onverwachte bijwerking van een poeptransplantatie in het nieuws: een vrouw die in 2010 werd behandeld voor een C. diff infectie met een poeptransplantatie van haar tienerdochter, kreeg ruim een jaar later net als haar dochter last van overgewicht. Diëten en sporten hadden geen effect. Ze lijdt nog steeds aan overgewicht. Het lijkt alsof ze niet alleen de goede darmbacteriën van haar dochter heeft overgenomen, maar ook haar trage stofwisseling. Een alternatieve verklaring zou zijn dat de gewichtstoename het gevolg was van de antibiotica die de vrouw slikte, maar ook bij muizen is aangetoond dat dunne muizen in gewicht kunnen toenemen na een poeptransplantatie van donormuizen met obesitas. In het AMC werd het omgekeerde effect getest: kun je dikke mensen door een poeptransplantatie laten afvallen? Niemand viel af, maar de insulinehuishouding van de deelnemers verbeterde wel. Ook zijn gevallen bekend van patiënten die herstelden van depressies en alopecia na een poeptransplantatie voor een andere ziekte. Uit onderzoek bij muizen blijkt dat zelfs persoonlijkheidseigenschappen doorgegeven kunnen worden via een poeptransplantatie. Dat ook ernstige ziekten die verband houden met darmbacteriën, zoals auto-immuunziekten en kanker, kunnen doorgegeven worden is niet uitgesloten. Over de lange termijn risico's is nog maar weinig bekend. Dr. Emma Allen-Vercoe van de Universiteit van Guelph in Canada is daarom op zoek naar de ideale donor, waarvan enkel zorgvuldig geselecteerde darmbacteriën uit de ontlasting kunnen toegediend worden in de vorm van een pil. Het voordeel van het gebruik van een synthetische vorm is dat je precies weet wat er in zit en ervoor kan zorgen dat er geen gevaarlijke bacteriën of antibiotica-resistente stammen aanwezig zijn.

Bron(nen): New Scientist 1 2