'We leven in een tijd van diagnostische inflatie en overmedicatie'

Allen Frances, emeritus hoogleraar psychiatrie aan Duke University in North Carolina, was ooit voorzitter van de DSM-IV Task Force en lid van de stuurgroep voor DSM III, maar van voortrekker is hij nu fervent tegenstander geworden. Met zijn boek ‘’ wil hij mensen waarschuwen voor de DSM-5: ‘We zijn doorgeschoten in diagnoses voor stoornissen die er geen zijn.' ‘Big Al’ ging met vervroegd pensioen om voor zijn ernstig zieke vrouw te zorgen. Misschien dat hij daardoor wat meer afstand kon nemen van het werk van zijn collega's die meewerkten aan de DSM-5. Hij is niet anti-psychiatrie, maar vindt dat we de psychiatrie moeten voorbehouden aan de mensen die het echt nodig hebben. 'We leven in een tijd van diagnostische inflatie en overmedicatie'. Wie heeft er tegenwoordig géén diagnose? En als je er geen hebt is dát soms het probleem, want zonder heb je geen toegang tot zorg, een PGB, een uitkering, passend onderwijs, etc. In de VS is de diagnose 'bipolaire stoornis' (manisch-depressief) bij kinderen een ware rage geworden. Kinderen die temperamentvol en driftig zijn, krijgen algauw de diagnose en de bijbehorende medicatie, waarvan niet bewezen is dat die werkt. De bijwerkingen zijn er niet minder om. In Nederland kennen we een vergelijkbare ‘epidemie’ van ADHD en autisme spectrum stoornissen (ASS) bij kinderen. De symptomen zijn echter niet toegenomen. Kinderen krijgen alleen veel sneller het etiket opgeplakt en medicatie voorgeschreven. De farmaceutische industrie is heel machtig. Het lijkt vaak meer een kwestie van marketing dan van wetenschap. Prozac werd ooit geïntroduceerd als ‘De Gelukspil’, maar nu weten we dat SSRI’s het bij milde depressies niet beter doen dan een placebo en dat ze negatieve effecten kunnen hebben, zoals prikkelbaarheid of de kans dat een niet onderkende bipolaire depressie omslaat in een manie en/of psychose. Zelfs extreme agressie wordt soms toegeschreven aan het gebruik van bepaalde antidepressiva (bv. in de ). Wetenschappelijk onderzoek richt zich ook meer dan ooit op wat er in onze hersenen gebeurt: ‘We zijn ons brein’. Maar dat iets mede bepaald wordt door biologische factoren, wil niet zeggen dat je het alleen maar met medicatie kunt bestrijden. Zelfs genen zijn beïnvloedbaar door de omgeving. Frances' boek is echter meer dan fulmineren tegen de DSM-5 en 'Big Pharma'. Zo beschrijft hij op toegankelijke wijze de geschiedenis van het begrip normaliteit en de psychiatrische diagnostiek. Ook geeft hij de nodige suggesties over hoe de psychiatrie verbeterd kan worden. Inside informatie over de epidemie van psychische stoornissen, DSM-5, Big Pharma en de medicalisering van het dagelijks leven Allen Frances € 21,95 Uitgeverij Nieuwezijds ISBN 9789057123801 -------------------------- Voor wie het gemist heeft: met Allen Frances, Jim van Os (Universiteit Maastricht en British Institute of Psychiatry in Londen) en Wilma Boevink (Trimbos Instituut)

Bron(nen): Nieuwezijds Labyrint (uitzending gemist)