Wat is ARFID, het ondergeschoven kindje van de eetstoornissen

Wat is ARFID?

• ARFID is een eetstoornis waarbij mensen bepaalde voedingsmiddelen vermijden of beperken op basis van de sensorische eigenschappen van het voedsel (geur, smaak, textuur, uiterlijk) 
• Dit leidt tot een voedingspatroon dat onvoldoende is voor de leeftijd en het gewicht, met mogelijk tekorten aan voedingsstoffen en ondergewicht
• De oorzaken kunnen liggen in een nare ervaring met eten (bijv. bijna stikken), angst voor bepaalde voedingsmiddelen of sensorische oversensitiviteit
• ARFID begint vaak al op jonge leeftijd, maar kan ook op latere leeftijd ontstaan.
• Het wordt gezien als het 'ondergeschoven kindje' onder de eetstoornissen, omdat het minder bekend is dan anorexia of boulimia.

Wat zijn behandelopties?

Psychologische Therapieën

1. Cognitieve Gedragstherapie (CGT): Dit is een van de meest veelbelovende behandelingen voor ARFID. CGT helpt ongezonde gedachten en gedragingen rondom eten en voeding te identificeren en te veranderen. Specifieke CGT-protocollen zoals CGT-AR (Cognitieve Gedragstherapie voor ARFID) zijn hiervoor ontwikkeld.
2. Exposure Therapie: Hierbij wordt de persoon geleidelijk blootgesteld aan gevreesde of vermeden voedingsmiddelen in een gecontroleerde setting om angst en vermijding te verminderen.
3. Gezinsbehandeling: Hierbij worden ouders/verzorgers getraind in het toepassen van strategieën zoals exposure, gedragsmodificatie en het creëren van een positieve eetomgeving, vooral voor kinderen en jongeren.
4. Andere Therapieën: Dialectische Gedragstherapie (DGT), hypnotherapie en EMDR kunnen als aanvullende therapieën worden ingezet.

Voedingsondersteuning

1. Samenwerken met een Diëtist: Een diëtist helpt bij het plannen van evenwichtige maaltijden, het aanpakken van voedingstekorten en het geven van voorlichting over gezonde eetgewoonten.
2. Orale Voedingssupplementen: Deze kunnen tijdelijk worden gebruikt als de persoon ondergewicht of ondervoeding heeft.
3. Sondevoeding: In ernstige gevallen van ondervoeding of uitdroging kan sondevoeding nodig zijn om de toestand van de patiënt te stabiliseren voordat andere interventies kunnen plaatsvinden.

Medische Behandeling

1. Medicatie: Hoewel er geen medicijnen specifiek voor ARFID zijn goedgekeurd, kunnen sommige off-label worden voorgeschreven om de eetlust te verhogen, angst te verminderen of andere co-morbide aandoeningen zoals depressie of ADHD te behandelen.
2. Klinische/Residentiële Behandeling: Voor ernstige gevallen kan intensieve behandeling op een hoger zorgniveau zoals klinische opname, residentiële of deeltijdbehandeling worden aanbevolen om gewicht, voeding en gestructureerde hervoeding te monitoren.

Lees ook

Hoe merk je als ouders op tijd dat je kind een eetstoornis heeft?

De meest voorkomende eetstoornis kent bijna niemand

5-jarigen in behandeling voor een eetstoornis

Wat meisjes van 9 eten voorspelt latere eetstoornis